セミナー前日３月９日にクリニカルセミナーを行って頂きました。
前回に引き続き高田先生が咬合調整をされ咬みこむ様になった患者さんです。前回からの被蓋の後戻りもなく、ブラケット除去し０.４ミリのリンガルを入れて姿勢、筋機能で経過を診ることになりました。
前回の咬合調整で瞬時に顎位、被害が改善し、更に後戻りがないことに大変驚愕しております。
今回リンガルの蝋着方法も御教授頂きました。ただ着けるだけの蝋着ではなく咀嚼時の舌圧、食圧を考慮にいれた蝋着方法です。
クリニカルでは患者さんの顎関節、口腔内、口腔外など細やかに診査し、今この患者さんにとって何が一番必要な事かを診断する事が大事だという事を学ばせていただいています。いつも大変勉強になります。
毎月遠い九州までお越しいただきありがとうございます。来月も宜しくお願い申し上げます。

泉

　今回もセミナーの前日である2月16日に高田先生によるクリニカルセミナーをせき歯科にておこなっていただきました。前回に引き続いて実際の治療中の患者さんです。
　今回は咬合調整をメインにご教授いただきました。「咬合調整」と一言で申しましたが私が思っていた、またはしていた調整とは全くの別物でした。それぞれの患者さんに応じた顎関節、下顎の位置関係等を考慮診断された結果の咬合紙での印記方法、具体的な咬合調整の方法をお教えいただきました。先程まで全く咬み込まなかった変位した顎位、咬合がなんとほんの数分の調整で理想的な状態で咬合するようになったのです。受講されていた先生一同驚愕され大興奮のクリニカルセミナーでした。高田先生がいつも仰る「診る目を養うこと」まさにより緻密で正確な診断あっての咬合調整でございました。
　悪天候が続いているなか遠路九州まで毎回お越しいただきありがとうございました。今後ともご指導のほどよろしくお願い申し上げます。　　

高島

セミナー前日の24日の土曜日に、クリニカルセミナーをおこなって頂きました。
今回はワイヤー治療中の患者さん２名、ワイヤー除去後の患者さん２名を診察していただきました。除去後の後戻りに対する姿勢の診方やリンガルアーチの調整、歯冠形態の調整等をケースごとに施術していただきました。
咀嚼時の食塊の流れや、舌圧や口唇圧等を考慮した歯牙形態の重要性をお話頂きました。普段の診療でおろそかになっていますが、とても大切なことと改めて気付かされました。
　また、模型を用いてレジンアップの実習も一緒におこなって頂きました。臨床上での勘所を細部にわたりご教示頂き、大変勉強になりました。
　最後になりましたが毎月のことですが、遠路はるばる九州までお越し頂き、高田先生の貴重な臨床の実技を見る機会をいただきましてありがとうございます。

坂元

クリニカルセミナーに初めて参加させていただきました。少し遅れて到着したため入口がわからず、側溝の塀に上り、窓からと間抜けな登場をしてしまいました・・・土曜の夜の１９時より始まり終わったのは２３時過ぎと、毎月熱心に症例検討会を続けられている九州支部の先生方の熱い取り組みに感服いたします。それから釧路から九州まで教えに来てくださった高田先生がセミナー前日の夜遅くまで、アドバイスをしてくださっている姿に先生のお人柄を知る良い機会となりました。これまで高田先生の症例しか拝見したことがなかったのですが、受講されている先生方の取り組まれている症例を見せてもらうことも大変勉強になりました。ありがとうございました。

矢島由紀

　セミナーの前日である８月１８日に、せき歯科医院にてクリニカルセミナーが開催されました。当日は花火大会でまわりも活気に満ち溢れていましたが、医院内も花火に負けないくらい熱気に包まれていました。
　今回も私を含め４人をみていただいたのですが、やはり姿勢の大切さを痛感させられました。トレーニングは自分なりに頑張っていたつもりなのですが、土台となる体が曲がっていると、顔も舌も曲がり、トレーニング自体の意味がなくなってしまうことが多く、特に今回は座った時の姿勢を前後左右、そして上からもみて修正していく指導方法を丁寧に教えていただきました。自分では悪い姿勢がわからないので、そばにいて、指導してくれる人、患者さんでいうとお母さんへの指導の大切さもとても勉強になりました。
自分が患者さんという立場になって指導をして頂くときに、今回目線の高さを高田先生に指摘して頂き、それを意識するだけで前歯がかみあってきたので、高田先生の着眼点のすごさを身をもって感じることができました。色々な角度からしっかり患者さんんをみて、的確な指導ができるよう頑張っていきたいと思います。高田先生、いつもありがとうございます。

多々隈　久美

　セミナーの前日である7月21日に高田先生によるクリニカルセミナーがせき歯科にて開催されました。前回に引き続いて実際の治療中の患者さんの診察の流れ、中でも対面された瞬間からの現在の状態の予測、資料模型等による診査、顎関節の診査、口腔外診査、口腔内診査、総合的な現状の確認と診断。前回からの患者さんにしていただいていたトレーニング方法の確認、またそれらが的確になされているかの確認、現状との比較でより良いトレーニング方法の選定などおそらく高田先生が日常的に数秒～数十秒でなされてあるものを1時間～2時間かけて体験を交えて診るポイント、診なければならないポイント、診るタイミングを懇切丁寧にご教授いただきました。これからの診療に直結する大変実り多いクリニカルセミナーでした。今回も、猛暑の中お越しいただき感謝しております。ありがとうございました。　咬合育成九州　高島

　前回に引き続き、セミナー前日の５月１９日土曜日に、せき歯科医院にてクリニカルセミナーが開催されました。
高田先生に実際に患者さんを診て頂き、一つのトレーニングをする際にも、患者さんの姿勢、下顎や筋肉の動きや口腔内をみて細かく診断し、それに応じた適切なトレーニングをすることが大事である事を教えて頂きました。
例えば、トレーニングの際、スポットから吸い上げする時に口を開けて行くスピードや開ける大きさ、その場所で止めておく時間などは、患者さんによってそれぞれ異なるので、その患者さんに合ったを指導しなければならないということです。

スポットにあてるに舌を置く場所もその患者さんの下顎の位置や開口時に口唇を後方に引く力などによっても異なり、舌の厚みにも考慮して、その患者さんに適した位置を見定める事も重要であると教えて頂きました。
今まで私は、トレーニングもここまで細かく丁寧に見ていませんでした。もっとしっかり観察し、効率の良い導きが出来るように努力したいと思います。
又、「肩ねこ背」の治し方もご指導頂き、肩甲骨を柔軟に動かして肩が内側に入らない、首を突き出さない姿勢矯正も指導して頂きました。
これは、自分の健康のためにも教えていただき良かったと思いました。
今回も大変勉強になりました。有難うございました。

井上

　講習会の前日である3月24日に、高田先生によるクリニカルセミナーがせき歯科にて開催されました。
高田先生が模型を診査したのち患者さんの姿勢や口腔内を診て、現状の問題点を分析し、どこを改善すれば治療効果が得られるかを細かく診断されていくプロセスを間近で見せていただきました。
今回特に私が勉強になったのは、座る姿勢と首や頭の角度を細かく調整し指導していくことです。そして姿勢を整えた後に、咬合した状態で口唇を閉じスポットから吸い上げ、嚥下へと連動したトレーニングを教えていただきました。
傾いた姿勢では舌が傾き、したがって口蓋にバランスよく舌圧をかけることができません。私達が診断する目を養い、どこから治すとよいのか、ポイントを明確にし、効果的なトレーニングを患者さんに理解できる言葉で伝えることが大切なのだと思いました。また、患者さんは良い姿勢をとろうと努力しているのですが、自分でどうなっているかはわかりませんので、保護者にもわかりやすく伝え、協力してもらうことがとても大切だと思いました。
先生が患者さんを診ながら細かな調整をしていくことを実際に見て学べるクリニカルセミナーは、臨床ですぐに役立てられることばかりでとても勉強になりました。
福岡空港に到着して休む間もなくセミナーを開催してくださった高田先生、本当にありがとうございました。そしていつも会場を提供してくださる関先生、たいへんお世話になりました。

竹内歯科医院　竹内裕美

今回セミナー開催前日土曜に関歯科にてクリニカルゼミが開催されました。
今回は成人３人、歯胚の位置異常を伴った患者さん2人を見ていただきました。
異常を引き起こしてしまった原因を瞬時に見抜かれ、それに対する対処の方法をご指導いただきました。
患者さんに対しても、年齢に応じたわかりやすい言葉で説明していただき、それを聞くことで大変勉強になりました。
今回新たに、正しい嚥下咀嚼をするため、唇を閉じること、奥歯で咬むことを意識しながら舌を口蓋に吸い付けて嚥下をするトレーニングの方法を教えていただきました。
患者さんを診て頂いて改めて顎関節や口角の動きを診ることの大切さを再認識すると同時に、もっときめこまやかに患者さんを診ていかなければいけないと反省させられました。
釧路から長旅のあと休む間もなくお疲れのところありがとうございました。

大川内

今回はセミナーの前日に、関歯科にて久しぶりのクリニカルを行って頂きました。
咬合育成をはじめて、もう何年にもなりますが、初めて自分が患者としてクリニカルに参加・高田先生に直接診療して頂くという貴重な機会になりました。
なかなか吸い上げが正しくできずに悩んでいたところ、椅子に正しく座り、前歯部を咬ませた状態で後ろから術者に補助してもらい吸い上げを行うという方法を指導していただき、舌が上顎の歯の上にのらず、歯列の中におさまるという正しい吸い上げがはじめてできました。吸い上げができない場合は舌に輪ゴムをのせ、舌を回転させないように入れたり出したりして、まずは舌尖を意識させることから始めたり、ふらついて舌が安定しない場合はまず腕を振らせて体をまっすぐすることからはじめたり、一人一人のどこが悪いかをみて指導方法をかえられる高田先生の診療のすごさ、着眼点の素晴らしさを改めて感じました。
久しぶりのクリニカルでしたが、やはり高田先生の診療を間近でみることができることは、一番の学びになります。釧釧路か到着して間もないお疲れの中、本当にありがとうございました。これからもご指導宜しくお願い致します。　　　　　　　　　　

多々隈　久美

今回はセミナー開催の前日の土曜日に関歯科にてクリニカルゼミが開催されました。

参加メンバーは　関、木下、坂元、大川内、畠山、にこ高（敬称略）でした。

木下先生の患者さんの70歳を超える女性の咬合育成療法は毎月毎月、凄い熱気で行われています。

口のなかでの仕事はもちろんのこと
患者さんの全身に及ぶ様々な指導を聞くにつけ
咬合育成療法の奥の深さを実感する貴重な時間となってます。

写真は歩き方や立ち方を指導されている様子です。
歯科医師がこのように全身の管理ができることって
本当に素晴らしいことだなと
いつか自分もできるようになりたいなと
高田先生の指導を間近で見させていただいて感じることです。

高田先生、いつも本当にありがとうございます。

小児歯科臨床基本講座セミナー最終日の終了後、せき歯科においてクリニカルゼミが行われました。

毎回クリニカルゼミの報告に出てくる70歳過ぎのケースは、私の叔母にあたります。高田先生にこのケースを見ていただき、私自身大変良い勉強をさせていただいております。
まず第一に、必ず症状に対しての原因を探り、患者さんの主訴に対して、的確な回答をされることです。それにより、患者さんとの信頼関係が得られ、治療がスムーズに進んでいると感じます。
また、顎位の重要性を改めて感じたことと、高齢でも十分に顎は広がるということです。注意する点として、年齢や症状により顎位の安定する場所の見極めを誤らないということです。
現在、上顎の歯列の叢生が取れ、顎位もかなり安定してきており、臼歯部の補綴に入っていく予定です。非常に敏感で、不定愁訴もまだ完全に取れているわけではないので、これからがまだ大変だと思います。

高田先生、引き続きご指導よろしくお願いいたします。
また、いつも大変お疲れのところを本当に有難うございます。

木下

今回のクリニカルゼミの最大のポイントはなんといっても舌小帯のオペでした。

日常の臨床でもかなり珍しいくらい強直の強い患者さん。
B点と舌尖の距離がほとんどないような難症例でした。

クリニカルゼミでは
　・舌を把持するために、まず最初にどこに糸を通すべきか
　・切開の最初の点をどこにするか　
　・どのように、小帯を舌体からそいでいくか
　・その時の舌を把持するための糸のテンションの強さをどのようにするか
　・切開の深さをどのようにするか
　・縫合の場所はどこからやるか、また縫合のやり方はどうするか
　・術中、術後に舌をどのように動かして、舌の動きの診断をするか
　・インストルメントのアシスタントと術者のやり取りの仕方
　・そしてなにより患者さんに不安を与えないようにするための色々な配慮

このようなことを頭に刻み込んだのでした。


矯正治療においては模型を見ながらワイヤーの調整をしていただくということで
アドバイスを受けることも可能ですが、外科手術となればそうはいきません。
やはりライブでないと色々なことを学ぶことができません。
今回は貴重な体験をさせていただきました。

高田先生、お疲れのところ本当にありがとうございました。

4月21日日曜日　せき歯科にて18時から21時まで福田、坂元、木下、関、大川内竹内、阿部先生出席のもと5人の患者のクリニカルが行われました。
診療時の座位、横臥位での姿勢の整え方と舌位との関係など高田先生の細やかな診断と診療にみんな感動しきりでした。

お疲れのところ本当にありがとうございました。

　２月３日（日）小児歯科臨床講義終了後、せき歯科医院にて高田先生のクリニカルゼミが行われました。
　参加者は関、木下、にこ高、福田、坂元、阿部、多々隈、竹内、（敬称略）、大川内でした。

下顎が左に偏位し、下顎の歯も左に流れている男の子のケースでは、まず、横臥位の足の曲りや、傾きを診られました。日常の姿勢は横臥位の足を見れば分かると教えていただきました。
足をまっすぐにするだけで舌もまっすぐに出るようになり、正しい咬合には正しい姿勢が大事だということを再認識しました。
高田先生がマニュピレーションを行った後、クリック音も消失しておりいつもながら感動しました。

上顎の６番が頬側に広がったケースでは、締めるワイヤーベンデイングを教えていただきました。このケースでも筋機能の重要性が理解でき、実際患者さんに筋機能トレーニングを持続してやってもらうことの難しさも最近身にしみて感じています。

昨日の夜からお疲れのところ、患者さんは勿論、私たち受講生にもいつもにこやかに優しく接して頂き感謝しています。
今日学んだことを少しでも明日からの臨床に役立てて行きたいと思います。
高田先生、クリニカルゼミ有難うございました。

こんばんは。九州7期の宮城です。
セミナー一日目の夜、せき歯科にてクリニカルを開催して頂きました。

実は私も去年の9月から、高田先生・関先生に診て頂いています。
6年ほどエッジワイズ法の矯正治療を受けていましたが、少しずつ後退していく下顎に気づきつつも見て見ぬふりをしていました・・・。
それが去年から治療をしていただき、一年たらず。
上顎を広げることにより、下がりにさがっていた下顎がスーッとでてきてくれました！
本当に快適でとても感謝しています。

クリニカルで診ていただく中で一番気づいたことは、口腔外からの情報がいかに大切かです。高田先生は、発音、口角の動きや表情、姿勢、顎関節の動き、様々な情報を見逃さず分析したうえで口腔内を診られます。
クリニカルの時あわてて姿勢を取り繕っても、2秒くらいでばれてしまいます（笑）
私も診る目を養うべく、診る努力を続けようと思います。

そして筋機能訓練の大切さも身をもって実感しました。
あの口を始めて、2カ月位で劇的に下顎が前方に動いた時には感激でした！
しかし、毎日トレーニングを続けることの難しさも実感しています。
患者さんのモチベーションをあげることは最難関にして最重要なことだなあと、自分の筋機能訓練を通してものすごく感じることができました。
そしてこれを書きながら、昨日トレーニングをしていないことに気づいてしましました・・。

高田先生、毎回セミナー後でお疲れのところ、丁寧に診て教えて頂き本当にありがとうございます。
関先生、毎回の診察、そして今回は前日の土曜日からの熱い診療、本当にありがとうございました。
油断せずトレーニング頑張ります！

6月24日（日）にベーシックタイポドント終了後、せき歯科医院にて高田先生の
クリニカルが行われました。

参加者は関、木下、福田、にこにこ高田、大川内、多々隈、桃谷、森野、宮城、
坂元の１０名でした。参加者はみな高田先生の診療スタイルを少しでも学びとろ
うと、高田先生の言葉に耳を傾け、ワイヤーベンディングに目を凝らしていまし
た。

計５名の診察でしたが、どの患者さんも物凄い難症例で、勉強になることばかり
でした。

患者さんへの細やかな声かけや、わかりやすくて患者さんが納得できる説明、細
やかなワイヤーの調整etc,セミナーや症例相談だけでは決して学ぶことの出来な
いことを勉強させていただきました。

いつもながら釧路からの移動、セミナー、症例相談でお疲れのところをありがと
うございます。

関歯科5名、にこにこ小児歯科９名を１日かけて診療し、その見学をさせていた
だきました。

１期治療終了予定の患者さんの最終チェックでは、即座に本当にわずかな６番の
傾きを指摘され、その原因やコントロールの重要性をしっかりレクチャーしてい
ただきました。

この最後の詰めがいかに重要であるか、講義ではわかっていたつもりですが、実
践する難しさを痛感しました。

他には患者さんの顔の歪みから、何か理由があるはずだと、患者さんに問いかけ
主治医も思いもよらぬ原因を探りあて指導される姿は、まるで探偵のようでした。

他にも、通常の講義では得ることのできない現場の咬合育成をしっかりと学ばせ
ていただきました。そして、やはり基本を一つ一つ積みねること、丁寧に患者さ
んを診ること少しはできているつもりでしたが、全くできていないと、反省し、
またやる気がでました。

ぜひ、次の機会も参加したいと思います、よろしくお願いします。

ベーシックタイポドント終了後、１８時より２１時までせき歯科にて関、木下、
原田、にこにこ高田、坂元、桃谷、森野、村岡、宮城の参加で５人の患者のクリ
ニカルを行って頂きました。
下顎の０１６、３～３オフセットのメインからリボンアーチにメイン変更され、
ブラケットの付け替えなくベンディングテクニックでフィットさせられ一同驚愕
しきりでした。
又、横臥位での姿勢チェックなど体癖のチェック方法を指導していただき参加し
た先生達は非常に勉強になり、感謝しておりました。
いつもお疲れの中、クリニカル本当に有難う御座います

今回、関・にこにこ小児歯科高田・坂元・木下・宮城・大川内・桃谷の先生達が参加して、せき歯科で３月２５日１８時より２１時３０分頃まで行って頂きました。
実習を行った後で先生もお疲れにもかかわらず５人の患者を診療して頂き有難う御座いました。
７０歳近い患者でも咬合育成で改善していき、患者を診る又、患者の話をいかに聞く耳を持って聞き取るか、高田先生の診療より教えられ見学の先生達も感激していました。
本当に有難う御座いました。

１２月１１日１８時よりにこにこ小児歯科高田、木下、坂元、大川内、関、宮城が参加してせき歯科でクリニカルが行われました。

Ｄｒ木下の不定愁訴がある成人患者で顆頭も動かなかったのですが、高田先生のマニュピレーションで下顎が動き始め、又先生の細やかなムンテラ、指導に患者、参加者一同感動しきりでした。

お疲れの所に本当 に細やかな診断と治療を本当に有難う御座いまし た。

１０月２３日　日曜日に咬合育成九州新筋機能の後、１８時より２１時まで
せき歯科にて、にこにこ小児歯科高田１人、せき歯科１人、さかもと歯科１人の患者
そして関、木下、原田、坂元の成人矯正のクリニカルを行いました。
Dr参加　大川内、福田、田岡、関、木下、原田、坂元、宮城でした。
成人のエッジワイズ矯正のリカバリー患者で前歯部の根が近接し２級が悪化して
いた症例は、わずか１ヶ月後に顎位が著しく改善し前歯部の根もスペースが空い
てきました。
筋機能の重要性とエッジワイズ矯正の問題を再確認出来ました。
この日も朝６時より夜の９時過ぎまで高田先生にはお疲れの中笑顔でクリニカル
をなされ
九州一同感謝しております。有難う御座いました。

一期ベーシックセミナー終了後、高田先生にはお疲れの中、6時より9時半までせき歯科医院でクリニカルを行われ、せき歯科2人・にこにこ小児歯科2人の患者とそしてDr関、木下、原田、坂元の計8人の治療にDr宮城の診査を行って頂き、且つその間々に症例相談まで行われました。歯牙牽引時のワイヤーを強く捻っては口腔内の圧力を使って（咀嚼など）上手くジグリング出来ない事や、下顎左右1番先欠時の下顎の4～4を取り込んでアーチの作り方など本当に詳しく、丁寧に指導して頂き、参加Drの関、木下、原田、坂元、にこにこ高田、大川内、原、寺崎、宮城、多々隈の10人と患者共に感激しきりでした。本当にお疲れの中有難う御座いました。　

６月１３日　５時より８時１５分まで高田先生にはお疲れの所せき歯科２人、にこにこ歯科１人、そして原田、坂元、関、木下の矯正、計７人の患者を診て頂きました。

特に姿勢により咬合平面がずれた成人の患者に高田先生がマニピュレーションを行った所、横臥位で最初、変位していた膝が復位されているのを見学させて頂き見学の先生達も感動していました。

後、大きなワッテを使った副小帯延ばし等、日々進歩していく咬合育成の最前線で学ばせて頂き見学していた原田、坂元、関、木下、にこにこ高田、大川内　一同感謝しております。

有難う御座いました。